5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе

^ 5. Условия оказания скорой мед помощи

Скорая, в том числе скорая спец, мед помощь оказывается гражданам в согласовании с Порядком оказания скорой мед помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 1 ноября 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе 2004 года № 179, при состояниях, требующих срочного мед вмешательства (при злосчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях), и осуществляется безотложно мед организациями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы принадлежности, мед работниками, также лицами 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, по закону либо по специальному правилу обязанными ее оказывать в виде первой помощи.

Скорая мед помощь оказывается в согласовании со эталонами мед помощи.

Скорая, в том числе скорая спец, мед помощь гражданам 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе Русской Федерации и другим лицам, находящимся на ее местности, оказывается безвозмездно.

Оперативный отдел (диспетчерская) станции (отделения) скорой мед помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием воззваний (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе помощи, оперативное управление и контроль за их работой, компанию скорой мед помощи зависимо от сложившейся оперативной ситуации.

Все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, обустроены средствами для записи 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе дискуссий и автоматическими определителями номеров телефонов.

В оперативном отделе (диспетчерской) формируется единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой мед помощи.

Выездная бригада скорой мед помощи производит:

незамедлительный выезд и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе прибытие к пациенту (на место происшествия) в границах норматива времени – 20 минут;

установление диагноза, воплощение мероприятий, содействующих стабилизации либо улучшению состояния пациента, а при наличии мед показаний – транспортировку в мед компанию;

передачу пациента и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе соответственной мед документации дежурному доктору (фельдшеру) стационара мед организации;

обеспечение сортировки нездоровых (пострадавших) и установление последовательности оказания мед помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других форсмажорных ситуациях;

обеспечение и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе проведение нужных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Пострадавшие (нездоровые), доставленные выездными бригадами станции (отделения) скорой мед помощи, немедленно передаются дежурному персоналу приемного отделения мед организации с отметкой времени их 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе поступления в карте вызова.

При обнаружении тела погибшего (погибшего) выездная бригада скорой мед помощи должна сказать об этом в территориальный орган внутренних дел и зафиксировать в карте вызова все нужные сведения. Эвакуация тела 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе погибшего машиной скорой мед помощи не допускается.

Станция (отделение) скорой мед помощи выдает устные справки при личном воззвании населения либо по телефону о месте нахождения нездоровых и пострадавших, по мере надобности – справки случайной формы 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с указанием даты, времени воззвания, диагноза, проведенного обследования, оказанной мед помощи.

Подстанции скорой мед помощи организуются с расчетом 20-минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанций инсталлируются с учетом численности, плотности, особенностей 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения.

Выездные бригады скорой мед помощи укомплектовываются в согласовании с Примерным списком оснащения выездной бригады скорой мед помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе Русской Федерации от 26 марта 1999 года № 100.

Обеспечение мероприятий по оказанию спец (санитарно-авиационной) скорой мед помощи по мед свидетельствам взрослому популяции на местности Ленинградской области осуществляется ГБУЗ ЛОКБ.

Обеспечение мероприятий по оказанию спец 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе (санитарно-авиационной) скорой мед помощи по мед свидетельствам детям на местности Ленинградской области осуществляется ЛОГБУЗ "ДКБ".

В ГБУЗ ЛОКБ и ЛОГБУЗ "ДКБ" организуется круглосуточная диспетчерская служба по приему и регистрации вызовов из мед организаций Ленинградской 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе области, осуществляется неизменная связь с врачами-консультантами, выехавшими по заданию в районы Ленинградской области для оказания критической мед помощи популяции.

В ГБУЗ ЛОКБ и ЛОГБУЗ "ДКБ" оснащаются бригады спец (санитарно-авиационной) скорой 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе мед помощи из более опытнейших и обученных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в том числе работников мед образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов.

Оказание спец (санитарно-авиационной) скорой мед помощи осуществляется с учетом 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе последующих критерий:

вызов бригады спец (санитарно-авиационной) скорой мед помощи осуществляется управляющим мед организации или лицом, его замещающим (в ночное время, торжественные и выходные деньки – дежурным доктором);

до приезда бригады 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе спец (санитарно-авиационной) скорой мед помощи мед организацией должны быть выполнены все советы врача-консультанта по обследованию и исцелению пациента с неотклонимой записью в мед карте стационарного хворого, также подготовлены результаты проведенного 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе обследования (рентгенограммы, снимки УЗИ и т.п.);

в случае нетранспортабельности пациента мед организация должна обеспечить бригаде спец (санитарно-авиационной) скорой мед помощи все нужные и вероятные условия для оказания пациенту спец мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе помощи на месте (рентген, припас крови и т.п.).

Вызов бригады спец (санитарно-авиационной) скорой мед помощи значит, что управляющим мед организации разрешено доктору бригады проводить все виды лечебно-диагностических мероприятий, включая 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе хирургические вмешательства и инвазивные манипуляции, в согласовании с лицензией учреждения, при котором работает бригада спец (санитарно-авиационной) скорой мед помощи.


6. Порядок и условия оказания мед помощи

при осуществлении оздоровительного исцеления деток


Оздоровительное исцеление малышей как 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе шаг оказания стационарной помощи организуется в одной либо нескольких мед организациях.

Мед помощь по оздоровительному исцелению деток осуществляется мед организациями и предугадывает выполнение работ и услуг по оказанию стационарной мед помощи (круглосуточное пребывание 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе) на общих педиатрических кроватях.

Мед помощь по оздоровительному исцелению деток осуществляется средством всеохватывающего внедрения фармацевтической и немедикаментозной терапии (технологий физиотерапии, целебной физкультуры, массажа, целебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии, других 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе технологий классической медицины).

Для оздоровительного исцеления малышей употребляются отделения (кабинеты) физиотерапии, целебной физкультуры, массажа, иглорефлексотерапии, клинико-диагностические лаборатории, также другие кабинеты.

Ответственность за компанию оздоровительного исцеления малышей возлагается на заведующего педиатрическим 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе (соматическим) отделением.

Оказание мед помощи по оздоровительному исцелению деток осуществляется в мед организации (отделениях, кабинетах) врачами-педиатрами и другими врачами-специалистами, имеющими подготовку по профилю заболевания малыша, врачами-физиотерапевтами, врачами-психотерапевтами, врачами 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе-рефлексотерапевтами, врачами-диетологами, медиками по целебной физической культуре, медиками мануальной терапии, мед психологами (при наличии), также мед сестрами, имеющими подготовку по педиатрии, физиотерапии, мед массажу, многофункциональной диагностике, инструкторами целебной физкультуры в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе согласовании с установленным порядком.

Организация мед помощи по оздоровительному исцелению малышей основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности меж амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортными учреждениями.

Оздоровительное исцеление деток осуществляется с 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе 1 апреля по 31 декабря 2013 года, в том числе оздоровление малышей в летний период – с 1 июня по 31 августа 2013 года.

Перевозка в клинику деток в стационар для проведения оздоровительного исцеления в летний период осуществляется в большей степени 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе группами в три шага.

Направление и прием пациентов в учреждения здравоохранения на педиатрические кровати для проведения оздоровительного исцеления осуществляется по мед свидетельствам.

Мед помощь по оздоровительному исцелению предоставляется детям с приобретенными болезнями 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, последствиями острых болезней, многофункциональными отклонениями по последующим классам заболеваний:

новообразования (класс II);

заболевания крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III);

заболевания эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе веществ (класс IV);

заболевания нервной системы (класс VI);

заболевания глаза и его придаточного аппарата (класс VII);

заболевания уха и его сосцевидного отростка (класс VIII);

заболевания системы кровообращения (класс IX);

заболевания органов 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе дыхания, в том числе ЛОР-органов (класс X);

заболевания органов пищеварения (класс XI);

заболевания кожи и подкожной клетчатки (класс XII);

заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII);

заболевания мочеполовой системы 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе (класс XIV);

прирожденные аномалии (пороки развития), деформации (класс XVII);

симптомы, признаки и отличия от нормы, не классифицированные в других рубриках (класс XVIII);

травмы, отравления (класс XIX).

Мед помощь по оздоровительному исцелению малышей включает:

оздоровительное исцеление 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе нездоровых конкретно после насыщенного (ограниченного, оперативного) исцеления острых болезней, травм, отравлений;

оздоровление нездоровых и инвалидов с последствиями травм, операций, приобретенных болезней;

оздоровление малышей, находящихся в трудной актуальной ситуации, по 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе мед свидетельствам.

Направление на плановую госпитализацию производят участковые врачи-педиатры амбулаторно-поликлинических учреждений. Перевод на педиатрическую кровать оздоровительного (восстановительного) исцеления с общей педиатрической кровати осуществляется лечащим доктором по согласованию с заведующим отделением, при 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе всем этом оформляется новенькая мед карта стационарного хворого (история заболевания).

Перевозка в клинику деток для проведения оздоровительного исцеления осуществляется также средством перевода из отделений после насыщенного (ограниченного, оперативного) исцеления острых болезней 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, травм, отравлений с оформлением новейшей мед карты стационарного хворого (история заболевания).

В направлении указывается диагноз в согласовании с Интернациональной статистической систематизацией заболеваний и заморочек, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), и делается пометка "на 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе оздоровительное исцеление". Кодирование диагноза осуществляется с указанием подрубрики.

Ответственность за определение показаний и своевременное направление пациентов на госпитализацию несут участковые врачи-педиатры амбулаторно-поликлинических учреждений.

Прием малышей осуществляется медиками приемного отделения с ролью доктора 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе педиатрического отделения. При наличии показаний для стационарного оздоровительного исцеления перевозка в клинику осуществляется в течение 2-ух часов.

При заполнении мед карты стационарного хворого (истории заболевания) на титульном листе делается 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе пометка "оздоровительное исцеление".

Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. Наибольший срок ожидания не может превосходить 1-го месяца с даты постановки на очередь.

Питание пациента (четырех-, пятиразовое по отдельному меню), проведение лечебно 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе-диагностических исследовательских работ и профилактических мероприятий, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления пациента в стационар.

Учет малышей для проведения оздоровительного исцеления осуществляется раздельно.

Длительность исцеления составляет 21 денек. За время исцеления пациенту проводят 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе комплекс лечебно-диагностических мероприятий, соответственный профилю заболевания. В случаях перевода малыша по мед свидетельствам в другие отделения стационара либо другие мед организации, выписки ранее срока по семейным происшествиям оплата осуществляется за фактические 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе койко-дни.

Аспектами завершенности круглосуточного оздоровительного исцеления являются улучшение состояния пациента и лабораторных данных, окончание курса всеохватывающего оздоровительного исцеления.

Оценка эффективности оздоровительного исцеления осуществляется в согласовании с методическими советами Министерства здравоохранения и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе общественного развития Русской Федерации.

Лекарственное обеспечение пациентов в стационаре осуществляется за счет средств мед организации, выделяемых на обозначенные цели в согласовании с Программкой ОМС.


7. Условия оказания мед помощи в центрах здоровья


Центры здоровья оказывают первичную медико 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе-санитарную помощь популяции городских образований в согласовании с приказами Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н и от 15 мая 2012 года № 543Н.

Основными задачками центра здоровья 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе являются:

всеохватывающее мед обследование, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, многофункциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, главных характеристик гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе маркеров социально важных болезней и атеросклероза, оценку всеохватывающих характеристик функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических конфигураций зубов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка многофункциональных и адаптивных резервов 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития болезней и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых болезней, разработка персональной программки по ведению здорового стиля жизни, оздоровительных и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе профилактических мероприятий;

мед помощь в отказе от употребления алкоголя, табака, в понижении лишней массы тела, организации оптимального питания, корректировки гиперлипидемии и дислипидемии, оптимизации физической активности;

динамическое наблюдение за пациентами группы высочайшего 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе риска развития неинфекционных болезней, обучение их действенным способам профилактики болезней с учетом возрастных особенностей;

групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и личного консультирования по вопросам ведения здорового стиля жизни, гигиеническим способностям, сохранению и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе укреплению здоровья, включая советы по оптимальному питанию, двигательной активности, занятиям физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и корректировки поведенческих причин 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе риска неинфекционных болезней, ответственному отношению к собственному здоровью и здоровью собственных близких, принципам ответственного дела к здоровью собственных деток;

информирование о вредных и небезопасных для здоровья человека факторах наружной среды, факторах риска 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе развития болезней, также обучение населения ведению здорового стиля жизни, понижению уровня корригируемых причин риска, мотивирование к отказу от вредных привычек;

разработка планов мероприятий по формированию здорового стиля жизни у населения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, в том числе с ролью мед и других организаций, их согласование и реализация;

оказание методической и практической помощи докторам и спецам со средним мед образованием мед организаций и их подразделений в реализации 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе мероприятий по формированию здорового стиля жизни, проведению школ здоровья;

обучение мед работников мед организаций способам проведения мероприятий по формированию здорового стиля жизни, проведения школ здоровья;

анализ динамики заболеваемости и смертности населения от приобретенных 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе неинфекционных болезней на местности обслуживания, роль в исследовательских работах уровня и динамики характеристик распространенности главных причин риска приобретенных неинфекционных болезней;

ведение мед документации в установленном порядке и представление отчетности;

воплощение взаимодействия 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с мед организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, другими организациями по вопросам формирования здорового стиля жизни, организации и проведения мед профилактики приобретенных неинфекционных болезней, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе основной предпосылкой смертности вне мед организаций.

Режим работы центров здоровья устанавливается руководителями мед организаций с учетом предоставления способности посещения центров здоровья как в дневное, так и в вечернее время.

При оказании мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе помощи в центрах здоровья предусматриваются:

регулирование потока пациентов мед работниками центра здоровья;

возможность подготовительной записи на прием, в том числе по телефону;

время ожидания приема – менее 30 минут после времени, назначенного пациенту либо обозначенного 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в талоне.

Центр здоровья оказывает мед услуги последующим гражданам:

в первый раз обратившимся в отчетном году для проведения всеохватывающего обследования, в том числе детям 15-17 лет и детям, в отношении которых решение 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе о посещении центра здоровья принято родителями (легитимными представителями) без помощи других;

обратившимся для динамического наблюдения в согласовании с советами доктора центра здоровья;

направленным мед организацией по месту прикрепления;

направленным мед работниками образовательных учреждений 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе;

направленным доктором, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих людей из первой (фактически здоров) и 2-ой (риск развития болезней) групп состояния здоровья;

имеющим первую и вторую группы состояния здоровья, направленным работодателем по заключению доктора 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, ответственного за проведение углубленных мед осмотров.

Число посещений центра здоровья с целью проведения всеохватывающего обследования определяется обозначенным контингентам людей один раз в отчетном году и включает измерение роста и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, многофункциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с автоматическим измерением систолического кровяного давления и расчетом плечелодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, всеохватывающую детализированную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, заболеваний пародонта, некариозных поражений, заболеваний слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр доктора.

По мере надобности 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе выявления дополнительных причин риска рекомендуется проведение исследовательских работ, не входящих в список всеохватывающего обследования, на установленном оборудовании.

При воззвании для динамического наблюдения по советы доктора центра здоровья повторно проводятся нужные исследования и осмотр 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе доктора.

Центр здоровья производит взаимодействие с кабинетами мед профилактики, кабинетами здорового малыша мед организаций по месту проживания гражданина.

Для обитателей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья, органами местного самоуправления городского образования в сфере 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе здравоохранения в установленные часы и деньки недели может быть организован проезд от мед организации до центра здоровья, размещенного в зоне ответственности.

Центром здоровья для обитателей сельской местности, живущих в зоне ответственности 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на формирование здорового стиля жизни.

На гражданина, обратившегося (направленного) в центр здоровья, оформляется учетная форма № 025-ЦЗ/у (карта центра здоровья), которая хранится 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в центре здоровья. Проводится тестирование гражданина на аппаратно-программном комплексе, его обследование на установленном оборудовании, результаты которых заносятся в карту центра здоровья и могут храниться в электрическом виде в согласовании с 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе приказом по мед организации, после этого гражданин направляется к доктору.

На основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании доктор определяет более возможные причины риска, многофункциональные и адаптивные резервы организма 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу и составляет персональную программку по здоровому стилю жизни.

По мере надобности доктор советует гражданину, в том числе ребенку (родителям либо легитимным представителям), динамическое 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе наблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследовательских работ в согласовании с выявленными факторами риска либо наблюдение в кабинетах мед профилактики и здорового малыша мед организации, посещение занятий в соответственных школах 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программкам, разработанным в центре здоровья.

В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо болезнь, доктор 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе центра здоровья советует гражданину, в том числе ребенку (родителям либо легитимным представителям), обратиться в мед компанию к соответственному врачу-специалисту для определения предстоящей стратегии наблюдения и исцеления.

Сведения о гражданах, у каких выявлено подозрение 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе на болезнь и которым нужно наблюдение в кабинете мед профилактики (кабинете здорового малыша), с их согласия передаются в кабинет мед профилактики (кабинет здорового малыша), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе проживания гражданина (по месту прикрепления).

По каждому случаю первичного воззвания в центр здоровья, включающего всеохватывающее обследование, заполняется учетная форма № 002-ЦЗ/у (карта здорового стиля жизни), утвержденная приказом Министерства здравоохранения и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе общественного развития Русской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н, которая по желанию выдается гражданину на руки, также оформляется учетная форма № 025-12/у (талон амбулаторного пациента), утвержденная приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 22 ноября 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе 2004 года № 255.

По окончании обследования и осмотра доктора заполненные талоны амбулаторного пациента передаются в соответственное подразделение мед организации для предстоящего формирования реестров счетов для оплаты по Программке ОМС в согласовании с Территориальной программкой 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе.

В центре здоровья ведется учетно-отчетная документация, установленная приказами Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации.


8. Условия оказания мед помощи в отделении диализа


Диализная терапия гражданам Русской Федерации старше 15 лет, находящимся на местности 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе Ленинградской области, страдающим острой либо приобретенной почечной дефицитностью, проводится в отделениях диализа ГБУЗ ЛОКБ, муниципального экономного образовательного учреждения высшего проф образования "Северо-Западный муниципальный мед институт имени И.И.Мечникова 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе" Министерства здравоохранения Русской Федерации (дальше – ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава Рф), негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая поликлиника на станции Волховстрой открытого акционерного общества "Русские стальные дороги" (дальше – НУЗ "Отделенческая поликлиника 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе на ст. Волховстрой ОАО "РЖД"). Доступными диализными способами исцеления острой и приобретенной почечной дефицитности являются гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ и перитонеальный диализ могут проводиться при нахождении хворого на стационарном лечении и при проведении 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе амбулаторного исцеления.

Исцеление приобретенной почечной дефицитности (дальше – ХПН) способами диализа предоставляется нездоровым, имеющим прямые показания. Вопрос о диализной терапии ХПН решается персонально с привлечением дополнительных профессионалов в последующих случаях:

грубые нарушения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе психики,

асоциальное поведение (к примеру, склонность к бродяжничеству),

спиртная и наркотическая зависимость,

цирроз печени с портальной гипертензией и печеночной дефицитностью,

гепаторенальный синдром,

болезнь Альцгеймера, старческая деменция,

прогрессирующие инкурабельные онкологические заболевания,

томные 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе заболевания сердечно-сосудистой системы,

заболевания крови с некорригируемыми нарушениями свертываемости.

Отбор нездоровых с острой почечной дефицитностью (дальше – ОПН) и ХПН для исцеления способами диализа осуществляется специально сделанной на базе ГБУЗ ЛОКБ отборочной комиссией и оформляется 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в виде решения. Состав отборочной комиссии утверждается приказом головного доктора ГБУЗ ЛОКБ.

Перевод нездоровых, получающих исцеление диализом, в другие мед организации, исключение хворого с ОПН либо ХПН из перечня нездоровых, получающих 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе исцеление гемодиализом и перитонеальным диализом, осуществляется по решению отборочной комиссии.

В случае отказа в предоставлении нездоровому с ХПН заместительной почечной терапии обоснование отказа должно быть изложено в протоколе отборочной комиссии.

Решения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе отборочной комиссии со перечнем пациентов, направленных на диализ, и пациентов, которым в диализе отказано, хранятся у секретаря отборочной комиссии.

За счет средств неотклонимого мед страхования нездоровыми с ХПН либо ОПН при предоставлении паспорта 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе либо другого документа, удостоверяющего личность, и страхового мед полиса системы неотклонимого мед страхования Ленинградской области либо страхового мед полиса системы неотклонимого мед страхования других регионов Русской Федерации может быть получено исцеление гемодиализом в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе плановом и критическом порядке, также осуществлено посещение доктора отделения гемодиализа с целью диспансерного наблюдения и получения амбулаторного гемодиализа и перитонеального диализа.

Перевозка в клинику нездоровых, получающих исцеление гемодиализом в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе отделениях гемодиализа № 2 и № 3 ГБУЗ ЛОКБ, расположенных в городском учреждении здравоохранения "Тихвинская центральная районная поликлиника им. А.Ф.Калмыкова" (дальше – МУЗ "Тихвинская ЦРБ") и в городском экономном учреждении здравоохранения "Гатчинская центральная районная клиническая поликлиника" (дальше – МБУЗ 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе "Гатчинская ЦРКБ"), осуществляется в отделениях мед организаций (по другим болезням) в установленном порядке. При всем этом мед карта стационарного пациента оформляется и ведется в соответственном стационарном отделении МУЗ "Тихвинская ЦРБ" и МБУЗ 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе "Гатчинская ЦРКБ". Направление на диализ, подписанное основным доктором МУЗ "Тихвинская ЦРБ" и основным доктором МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ", журнальчики учета проведенных сеансов находятся в отделении гемодиализа № 2 (МУЗ "Тихвинская ЦРБ") и отделении гемодиализа № 3 (МБУЗ 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе "Гатчинская ЦРКБ"). Количество сеансов гемодиализа, количество перитонеальных обменов нездоровому с ХПН либо ОПН, методика их проведения, характеристики гемодиализа и перитонеального диализа определенному нездоровому определяются доктором отделения диализа по согласованию 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с заведующим отделением диализа с соответственной записью в мед документации.

Перевозка в клинику нездоровых, получающих исцеление гемодиализом в отделении гемодиализа ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава Рф, в отделение нефрологии НУЗ "Отделенческая 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе поликлиника на ст. Волховстрой ОАО "РЖД" осуществляется по направлению лечащего доктора отделения гемодиализа.

В случае необходимости проведения сеансов гемодиализа по критическим свидетельствам нездоровому с ХПН либо ОПН, находящемуся на стационарном лечении 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе и не получавшему гемодиализ ранее, решение о проведении гемодиализа принимается доктором отделения диализа и в предстоящем утверждается отборочной комиссией.

Перитонеальный диализ может проводиться как при нахождении хворого с ХПН на амбулаторном лечении, так и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе при стационарном лечении, что определяется доктором отделения диализа по согласованию с заведующим отделением и отражается в истории заболевания с оформлением показаний, противопоказаний и согласия хворого.

Осмотры хворого лечащим доктором (вместе с заведующим 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе отделением) в отделении гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ осуществляются не пореже 1-го раза за месяц при амбулаторном лечении и раз в день – при стационарном лечении. В протяжении периода проведения перитонеального диализа ведется 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе мед карта амбулаторного пациента, отражающая все этапы терапии и позволяющая оценить качество и объем исцеления.

Обеспечение смесями нездоровых, получающих повсевременно амбулаторный перитонеальный диализ, осуществляется в согласовании с Списком групп населения и категорий болезней, при 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе амбулаторном лечении которых фармацевтические препараты и изделия мед предназначения отпускаются по рецептам докторов безвозмездно за счет средств областного бюджета Ленинградской области, и Порядком предоставления гражданам фармацевтических препаратов, изделий мед предназначения и товаров 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе спец питания безвозмездно за счет средств областного бюджета Ленинградской области.

Обеспечение перитонеальными смесями нездоровых, получающих стационарный перитонеальный диализ, и амбулаторных нездоровых, посещающих отделение гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ для осмотра доктором с целью 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе диспансерного наблюдения, осуществляется через аптеку ГБУЗ ЛОКБ и оплачивается за счет средств областного бюджета Ленинградской области.

Списание перитонеальных смесей для нездоровых, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ ЛОКБ, и амбулаторных 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе нездоровых, посещающих отделение гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ для осмотра доктором с целью диспансерного наблюдения, осуществляется в согласовании с правилами списания фармацевтических препаратов, не состоящих на предметно-количественном учете и оплачиваемых за счет средств неотклонимого мед страхования 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе.

Лабораторные и инструментальные обследования, нужные нездоровым, получающим стационарный и амбулаторный перитонеальный диализ, осуществляются по схеме, определенной ГБУЗ ЛОКБ, за счет мед организации (средств неотклонимого мед страхования и средств областного 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе бюджета) и врубаются в цена посещения либо койко-дня по соответственному профилю.

При наличии показаний нездоровой, получающий перитонеальный диализ, переводится на гемодиализ.


9. Условия оказания первичной спец

и спец психиатрической и психотерапевтической

помощи в мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе организациях Ленинградской области


Первичная спец и спец психиатрическая и психотерапевтическая помощь оказывается гражданам, страдающим в согласовании с Интернациональной статистической систематизацией заболеваний и заморочек, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), психологическими расстройствами и расстройствами поведения (F00-F99), по 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе основаниям и в согласовании с Законом Русской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав людей при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 17 мая 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе 2012 года № 566н "Об утверждении Порядка оказания мед помощи при психологических расстройствах и расстройствах поведения".

Первичная медико-санитарная и спец психиатрическая и психотерапевтическая помощь оказывается гражданам на принципах преемственности, приближенности и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе доступности.

Оказание первичной спец и спец психиатрической помощи включает два шага:

догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных критериях врачом-психиатром, врачом-психиатром участковым, врачом-психотерапевтом (психоневрологический кабинет, психотерапевтический кабинет, психоневрологическое отделение, дневной психиатрический стационар, психоневрологический 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе диспансер), обслуживающим взрослое и (либо) детско-подростковое население, во содействии с мед психологом, спецом по социальной работе, соц работником, логопедом (вероятна организация мультидисциплинарных бригад);

стационарный, осуществляемый врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе круглосуточных стационарных психиатрических учреждениях, подразделениях, во содействии с мед психологом, спецом по социальной работе, соц работником, логопедом (вероятна организация мультидисциплинарных бригад).

Скорая мед помощь нездоровым с наточенными болезнями и состояниями при психологических расстройствах и расстройствах 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе поведения оказывается станциями (подстанциями) скорой мед помощи и отделениями скорой мед помощи при районных и центральных районных поликлиниках.

На базе подразделений скорой мед помощи в согласовании с приказом Министерства здравоохранения Русской Федерации 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе от 8 апреля 1998 года № 108 "О скорой психиатрической помощи" организуются бригады скорой психиатрической помощи.

При самостоятельном воззвании нездоровых с наточенными психологическими расстройствами и расстройствами поведения в психоневрологический (психотерапевтический) кабинет, психоневрологическое отделение врач-психиатр участковый 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, врач-психотерапевт оценивает общее состояние хворого, его психологический статус, устанавливает диагноз, при наличии мед показаний оказывает неотложную амбулаторную психиатрическую помощь (исходя из способностей психоневрологического (психотерапевтического) кабинета, психоневрологического отделения), при наличии мед показаний 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе направляет хворого в круглосуточный психиатрический стационар с внедрением мед транспорта собственной мед организации, мед транспорта скорой мед помощи или другим транспортом с учетом психологического статуса хворого, безопасности хворого и безопасности 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе окружающих его людей.

При недобровольной госпитализации врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт употребляет мед транспорт собственной мед организации, мед транспорт скорой мед помощи, по мере надобности организует сопровождение хворого сотрудниками органов внутренних дел.

Спец 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе психиатрическая помощь в круглосуточных психиатрических стационарах оказывается нездоровым психологическими расстройствами и расстройствами поведения по основаниям и в согласовании с Законом Русской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав людей 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе при ее оказании" и эталонами, утвержденными в установленном порядке.

Мед организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую первичную медико-санитарную и специализированную психиатрическую и психотерапевтическую помощь популяции, при ее организации и оказании должны управляться Законом 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе Русской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав людей при ее оказании", постановлением Правительства Русской Федерации от 25 мая 1994 года № 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе психологическими расстройствами", в том числе Положением об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, приказом Министерства здравоохранения Русской Федерации от 16 сентября 2003 года № 438 "О психотерапевтической помощи", другими нормативными правовыми актами 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, регламентирующими деятельность мед организаций и подразделений (психоневрологических (психотерапевтических) кабинетов, психоневрологических отделений), оказывающих амбулаторно-поликлиническую специализированную психиатрическую и психотера-певтическую помощь.

Основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических подразделений (психоневрологических кабинетов, психоневрологических отделений) мед организаций, оказывающих 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе первичную медико-санитарную и специализированную психиатрическую помощь популяции городских образований, является участковость. Порядок организации мед обслуживания населения по территориально-участковому принципу устанавливается в согласовании с приказом Министерства здравоохранения Русской Федерации от 11 января 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе 1993 года № 6 "О неких вопросах деятельности психиатрической службы", приказом Министерства здравоохранения и мед индустрии Русской Федерации от 13 февраля 1995 года № 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

Мед организации Ленинградской области, участвующие в реализации Территориальной 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе программки и оказывающие амбулаторно-поликлиническую психиатрическую и психотерапевтическую помощь, должны установить режим работы для психоневрологических (психотерапевтических) кабинетов, психоневрологических отделений, кабинетов мед психологов с учетом предоставления гражданам способности их посещения как 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в дневное, так и в вечернее время, обеспечить оказание психиатрической помощи по неотложным свидетельствам в выходные и торжественные деньки силами и средствами скорой мед помощи. Дневной прием людей должен быть организован с 8.00, вечерний прием 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе – до 20.00, суббота – рабочий денек с 9.00 до 14.00 в согласовании с графиком, утвержденным администрацией мед организации.

При оказании первичной медико-санитарной и спец психиатрической и психотерапевтической помощи в амбулаторно-поликлиническом подразделении (психоневрологическом (психо 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе-терапевтическом) кабинете, психоневрологическом отделении) предусматривается:

регулирование потока нездоровых средством введения талонов на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, мед психологу (форма № 025-12/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 22 ноября 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе 2004 года № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора соц услуг");

подготовительная запись при первичном воззвании на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, мед психологу для проведения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе плановых целительных мероприятий и исследовательских исследовательских работ, выдача талонов на повторный прием к обозначенным спецам;

время ожидания приема – менее 45 минут после времени, назначенного пациенту и обозначенного в талоне или в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.). Исключения допускаются исключительно в случаях, отвлекающих врача-психиатра, врача-психотерапевта от его плановых обязательств (оказание критической помощи другому пациенту по срочному вызову либо актуальным свидетельствам 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы персоналом подразделения (психоневрологического кабинета, психоневрологического отделения), а при его отсутствии – персоналом мед организации;


для лиц, страдающих психологическими расстройствами и расстройствами поведения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, – ведение отдельной (психиатрической) мед карты амбулаторного хворого (форма № 025/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255) с ее хранением и обработкой в регистратуре психоневрологического (психотерапевтического) кабинета либо 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе регистратуре психоневрологического отделения. Работники психоневрологического (психотерапевтического) кабинета, психоневрологического отделения несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к мед организации, согласно законодательству и должны обеспечить к ним прямой доступ для должностных лиц администрации собственной 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе мед организации, должностных лиц проверяющих подразделений, организаций, докторов непсихиатрического профиля – исключительно в случае необходимости получения мед сведений о нездоровом при оказании ему мед помощи по критическим свидетельствам;

организация оказания мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе помощи по неотложным свидетельствам в момент воззвания независимо от места проживания и наличия документов вне очереди;

преемственность оказания психиатрической помощи гражданам в период отсутствия врачей-психиатров участковых (отпуск, командировка, работа в военкомате 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, обучение, болезнь, другие предпосылки);

преемственность оказания психиатрической помощи гражданам в выходные и торжественные деньки, в нерабочие часы для врачей-психиатров участковых при появлении необходимости оказания критической и неотложной психиатрической помощи гражданам – фельдшерскими 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, докторскими выездными бригадами, психиатрическими фельдшерскими, докторскими выездными бригадами скорой мед помощи (приказ Министерства здравоохранения Русской Федерации от 8 апреля 1998 года № 108 "О скорой психиатрической помощи").

Гражданин, лично обратившийся в психиатрическое амбулаторно-поликлиническое подразделение (психоневрологический кабинет, психоневрологическое 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе отделение), должен быть принят врачом-психиатром участковым при отсутствии очереди в денек воззвания, при наличии очереди – по подготовительной записи. Срочность осмотра определяется мед показаниями. Время ожидания – менее 14 дней.

Гражданин, лично 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе обратившийся в амбулаторно-поликлиническое учреждение либо психиатрическое подразделение (психотерапевтический кабинет, кабинет мед психолога), должен быть принят врачом-психотерапевтом, мед психологом при отсутствии очереди в денек воззвания, при наличии очереди – по подготовительной записи 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе. Время ожидания – менее 14 дней.

Устанавливается последующий порядок записи на прием к врачу-психиатру участковому, врачу-психотерапевту, мед психологу:

талоны на первичный прием к врачу-психиатру на текущий денек выдаются в психоневрологическом кабинете 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе либо регистратуре психоневрологического отделения раз в день в согласовании с расписанием работы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения (кабинета, отделения);

талоны на первичный прием к врачу-психиатру по подготовительной записи выдаются в психоневрологическом кабинете либо регистратуре 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе психоневрологического отделения в денек назначенного приема в согласовании с расписанием работы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения (кабинета, отделения), но не позже чем за 30 минут до назначенного времени приема;

талоны на первичный прием к врачу 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе-психотерапевту, мед психологу на текущий денек выдаются в регистратуре мед организации, психоневрологического отделения в течение рабочего денька амбулаторно-поликлинического учреждения, психоневрологического отделения – со серьезным соблюдением конфиденциальности;

талоны на первичный 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе прием к врачу-психотерапевту, мед психологу по подготовительной записи выдаются в регистратуре мед организации, психоневрологического отделения в течение рабочего денька амбулаторно-поликлинического учреждения, психоневрологического отделения, но не позже чем за 30 минут до назначенного времени 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе приема – со серьезным соблюдением конфиденциальности;

талон на повторное посещение выдается в кабинете врача-психиатра участкового, врача-психотерапевта, мед психолога.

Для обеспечения прав людей на сохранение инфы, являющейся содержанием докторской потаенны согласно Закону Русской 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав людей при ее оказании", в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривается подготовительная запись на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, мед психологу по 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе телефону либо через сеть Веб конкретно в психиатрическом подразделении (психоневрологический кабинет, регистратура психоневрологического отделения), либо в кабинете врача-психотерапевта, мед психолога, если эти кабинеты находятся в составе больницы. При всем этом обозначенные подразделения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе и кабинеты врача-психотерапевта, мед психолога должны быть оборудованы телефонами с прямым городским номером и компом с выходом в сеть Веб. Все воззвания должны фиксироваться в журнальчике подготовительной записи либо 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в специальной компьютерной программке с указанием даты и времени приема.

Порядок подготовительной записи устанавливается приказом управляющего учреждения здравоохранения. Информация об этом с указанием номера телефона, интернет-адреса, расписания приема обозначенных профессионалов располагается в регистратуре 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, на информационном щите, на интернет-сайте мед организации.

В случае отсутствия в амбулаторно-поликлиническом учреждении врача-психиатра, врача-психотерапевта, мед психолога администрация учреждения здравоохранения должна организовать прием населения в близкорасположенных мед организациях 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе либо в муниципальном казенном учреждении здравоохранения "Ленинградский областной психоневрологический диспансер" (дальше – ГКУЗ "ЛОПНД"). Почтовый и интернет-адрес, телефоны ГКУЗ "ЛОПНД" должны находиться в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения.

Для обеспечения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе прав людей на сохранение инфы, являющейся содержанием докторской потаенны согласно Закону Русской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав людей при ее оказании", Федеральному закону от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе индивидуальных данных", также для сохранения преемственности и непрерывности в лечении и реабилитации пациентов с психологическими расстройствами и расстройствами поведения предусматривается ровная передача мед инфы о пациентах из амбулаторно-поликлинических психиатрических подразделений (кабинет, отделение 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе) в другие мед организации (подразделения) психиатрического профиля либо из других мед организаций (подразделений) психиатрического профиля в амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения (кабинет, отделение). При всем этом обозначенные амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения должны 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе быть обустроены особыми средствами связи – факсом с выходом на междугороднюю телефонную связь, компом с выходом в сеть Веб.

В мед организациях, в состав которых входят амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения (психоневрологические кабинеты 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, психоневрологические отделения), организуются дневные психиатрические стационары.

Порядок направления и госпитализации в дневной психиатрический стационар, условия выписки либо перевода в другую мед компанию, порядок ведения мед, статистической и отчетной документации утверждаются управляющим мед организации в согласовании 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с приказом Министерства здравоохранения СССР от 21 марта 1988 года № 225 "О мерах по предстоящему совершенствованию психиатрической помощи" (с переменами), приложением 7 (Положение о дневном стационаре (отделении, палате) для на психическом уровне нездоровых 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе) к обозначенному приказу, приказами Министерства здравоохранения Русской Федерации от 13 ноября 2003 года № 545 "Об утверждении инструкций по наполнению учетной мед документации" и от 13 ноября 2003 года № 548 "Об утверждении инструкций по наполнению отчетной формы по дневным 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе стационарам".


10. Условия проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, коронарографии


Компьютерная томография (КТ) – способ получения послойного рентгеновского изображения органа либо части тела пациента при помощи компьютерной техники, относящийся к рентгенологическому исследованию. Компьютерное томографическое исследование 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе – внедрение рентгеновского излучения для обследования пациента в целях диагностики и (либо) профилактики болезней, состоящее из одной либо нескольких рентгенологических процедур и описания в протоколе исследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – томографический 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе способ исследования внутренних органов и тканей с внедрением физического явления ядерного магнитного резонанса. Магнитно-резонансное томографичекое исследование – внедрение ядерного магнитного резонанса для обследования пациента в целях диагностики и (либо) профилактики болезней, состоящее из одной 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе либо нескольких процедур и описания в одном протоколе исследования.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография осуществляются клиентам, находящимся как на амбулаторном, так и на стационарном лечении.

Исследования проводятся по направлению 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе доктора, оформленному по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 22 декабря 2004 года № 255.

В согласовании с Федеральными законами от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья людей в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе Русской Федерации" и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об неотклонимом мед страховании в Русской Федерации" каждый пациент имеет право выбора мед организации. В этой связи при направлении пациента на исследование доктор, осуществляющий амбулаторный 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе прием и выписывающий направление, должен ознакомить пациента с списком мед организаций, участвующих в реализации Территориальной программки, в том числе Программки ОМС Ленинградской области, в каких производятся данные исследования, и навести пациента на исследование 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в мед компанию по его выбору. При проведении исследовательских работ по критическим свидетельствам, исследование осуществляется в наиблежайшей мед организации, осуществляющей КТ и МРТ исследования. При нахождении на стационарном лечении исследование осуществляется 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в мед организации, в какой пациент находится на лечении, если в обозначенной мед организации осуществляются КТ и МРТ исследования, или он направляется для исследования в другую мед компанию транспортом мед организации, направившей на исследование 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе.

При предназначении исследования лечащий доктор должен:

а) доказать проведение исследования таким макаром, чтоб необходимость определенной визуализации стала тривиальной для рентгенолога, который несет ответственность за необходимость проведения исследования;

б) указать подготовительный 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе диагноз (с записью в направлении), предполагаемую методику лучевого исследования, анатомическую область либо орган (органы), подлежащие обследованию (с указанием всех кодов услуг исследования в согласовании с приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе от 27 декабря 2011 года № 1664Н), определенную цель назначаемого исследования;

в) иметь представление о распространенности в данном месте того либо другого заболевания;

г) быть ознакомлен о показаниях и противопоказаниях для проведения данного исследования 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе;

д) знать дозу облучения, которую получит пациент;

е) предоставить информацию (по просьбе пациента) о вероятных последствиях облучения.

При предназначении исследования лечащий доктор должен управляться данными клинического обследования, лабораторными анализами, историей заболевания.

При проведении исследования врач 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе-рентгенолог должен:

а) отрешиться от проведения исследования в случае безосновательного направления либо диагноза, при котором невозможна визуализация патологического очага, также при других нарушениях правил направления пациентов на исследования, поставив за ранее 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в известность доктора (мед компанию, направившую на исследование) и зафиксировав целевый отказ в амбулаторной карте либо истории заболевания, направлении на исследование, сообщив об отказе пациенту;

б) принимать окончательное решение о 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе способе и объеме исследования;

в) нести ответственность за проведение исследования;

г) отменно с малой дозой облучения провести исследование;

д) запротоколировать подготовительный диагноз и результаты проведения исследования (в журнальчике регистрации исследования) с указанием 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе номера и даты протокола и описания;


е) указать заключительный диагноз (в журнальчике регистрации исследования);

ж) зафиксировать полученную эффективную дозу облучения пациента в амбулаторной карте либо истории заболевания, также в персональной карте учета доз облучения пациента 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе.

В отделении, осуществляющем исследования, ведется отдельный журнальчик регистрации исследовательских работ, проведенных в рамках системы ОМС.

В журнальчике регистрации исследовательских работ в согласовании с приказом Федерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 года № 79 "Об утверждении 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере неотклонимого мед страхования" указываются: фамилия, имя, отчество пациента; возраст пациента; серия и номер страхового полиса; номер и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе дата направления; мед организация, выдавшая направление (при проведении исследования пациенту, находящемуся на лечении в мед организации, осуществляющей исследование, также указывается номер карты амбулаторного либо стационарного хворого); диагноз при направлении на исследование; область (области 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе) и (либо) орган (органы) исследования; проведенное исследование с указанием кода мед услуги в согласовании с приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 27 декабря 2011 года № 1664Н и кода описания (при 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе одномоментном обследовании 2-ух и поболее локализаций указываются все коды проведенных услуг); диагноз доктора, осуществлявшего исследование.

Коронарография – рентгеноконтрастный способ исследования, который является более четким и достоверным методом диагностики ишемической заболевания сердца, позволяющим найти 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе нрав, место и степень сужения коронарной артерии у пациентов, находящихся на стационарном лечении.

Проведение коронарографии включает конкретно рентгеноконтрастное исследование (одна услуга), результаты оформляются протоколом исследования.

Коронарография осуществляется по направлению доктора, оформленному по 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе форме № 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и общественного развития от 22 декабря 2004 года № 255.

При предназначении коронарографии лечащий доктор должен:

а) доказать проведение исследования таким макаром, чтоб необходимость стала тривиальной для рентгенолога, который несет ответственность 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе за необходимость проведения исследования;

б) указать подготовительный диагноз (с записью в направлении), определенную цель назначаемого исследования;


в) быть ознакомлен о показаниях и противопоказаниях для проведения коронарографии;

г) знать дозу облучения, которую получит пациент 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе;

д) предоставить информацию (по просьбе пациента) о вероятных последствиях облучения.

При предназначении исследования лечащий доктор должен управляться данными клинического обследования, лабораторными анализами, историей заболевания.

При проведении коронарографии врач-рентгенолог должен:

а 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе) отрешиться от проведения исследования в случае безосновательного направления либо сопутствующего диагноза, при котором нереально его проведение, также при других нарушениях правил направления пациентов на исследования, поставив за ранее в известность 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе доктора (мед компанию, направившую на исследование) и зафиксировав целевый отказ в истории заболевания, направлении на исследование, сообщив об отказе пациенту;

б) нести ответственность за проведение исследования;

в) отменно с малой дозой облучения провести исследование 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе;

г) запротоколировать подготовительный диагноз и результаты проведения исследования (в журнальчике регистрации исследования) с указанием номера и даты протокола и описания;

д) указать заключительный диагноз (в журнальчике регистрации исследования);

е) зафиксировать полученную эффективную 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе дозу облучения пациента в истории заболевания, также в персональной карте учета доз облучения пациента.

В отделении, осуществляющем исследования, ведется отдельный журнальчик регистрации исследовательских работ, проведенных в рамках системы ОМС.

В 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе журнальчике регистрации исследовательских работ в согласовании с приказом Федерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 года № 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере неотклонимого мед страхования" указываются 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе: фамилия, имя, отчество пациента; возраст пациента; серия и номер страхового полиса; номер и дата направления; мед организация, выдавшая направление (при проведении исследования пациенту, находящемуся на лечении в мед организации, осуществляющей исследование, также 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе указывается номер карты стационарного хворого); диагноз при направлении на исследование; проведенное исследование с указанием кода мед услуги в согласовании с приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 27 декабря 2011 года № 1664Н и 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе кода описания; диагноз доктора, осуществлявшего исследование.


11. Условия оказания сверхтехнологичной мед помощи


Сверхтехнологичная мед помощь предоставляется гражданам Русской Федерации на базе муниципального задания на оказание сверхтехнологичной мед помощи.

В выполнении муниципального задания на оказание в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе 2013 году сверхтехнологичной мед помощи гражданам учавствуют мед организации – федеральные мед учреждения (за счет ассигнований федерального бюджета) и муниципальные учреждения здравоохранения Ленинградской области (за счет ассигнований федерального бюджета и областного бюджета 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе Ленинградской области).

Основанием для направления хворого в мед компанию для оказания сверхтехнологичной мед помощи в рамках муниципального задания является решение комиссии комитета по здравоохранению Ленинградской области по отбору нездоровых на оказание сверхтехнологичной мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе помощи (дальше – комиссия).

Основанием для рассмотрения комиссией вопроса о направлении хворого в мед компанию для оказания сверхтехнологичной мед помощи в рамках муниципального задания являются последующие документы:

письменное заявление гражданина (либо его легитимного представителя 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе) в комиссию,

выписка из мед документации хворого, содержащая сведения о состоянии здоровья, проведенном обследовании и лечении, советы о необходимости направления в мед компанию для оказания сверхтехнологичной мед помощи, результаты 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания,

копия документа, удостоверяющего личность гражданина Русской Федерации, с данными о месте его проживания либо пребывания,

свидетельство неотклонимого пенсионного страхования 1-го из родителей либо легитимного представителя 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе (для деток).

Решение комиссии о наличии (отсутствии) показаний для планового направления хворого для оказания сверхтехнологичной мед помощи в мед компанию, участвующую в выполнении муниципального задания, принимается с привлечением головного штатного либо внештатного 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе спеца комитета по здравоохранению Ленинградской области по профилю заболевания хворого.

При отсутствии в представленных документах результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследовательских работ, нужных для принятия решения о наличии показаний для планового направления хворого 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе для оказания сверхтехнологичной мед помощи, комиссия обеспечивает направление хворого на дополнительное клинико-диагностическое обследование в мед организации, участвующие в реализации Территориальной программки.

Порядок выдачи направления на предоставление гражданам сверхтехнологичной мед помощи устанавливается административным 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе регламентом комитета по здравоохранению Ленинградской области.


12. Условия внедрения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального осеменения), включая лекарственное обеспечение


Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой способы исцеления бесплодия, при применении которых отдельные либо все этапы 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе зачатия и ранешнего развития зародышей осуществляются вне материнского организма (в том числе с внедрением донорских и (либо) криоконсервированных половых клеток и зародышей, также суррогатного материнства).

Базисной программкой вспомогательных репродуктивных технологий является экстракорпоральное оплодотворение 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе (дальше – ЭКО).

Показаниями для проведения базисной программки ЭКО являются:

бесплодие, не поддающееся исцелению, в том числе с внедрением способов эндоскопической и гормональной корректировки нарушений репродуктивной функции мужчины и дамы в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;

заболевания, при которых пришествие беременности нереально без использования ЭКО.

В рамках Территориальной программки осуществляется отбор, подготовка и проведение ЭКО. Применение способа ЭКО осуществляется в рамках Программки ОМС, а при 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе применении способов, внесенных в список сверхтехнологичной мед помощи, – за счет экономных средств.

На шаге обследования для определения показаний к применению ЭКО и установления обстоятельств бесплодия осуществляются:

а) оценка эндокринного и овуляторного 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе статуса (определение уровня пролактина, хорионического гонадотропина и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);

б) оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия);

в) исследование эякулята супруга (напарника 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;

г) оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза методом лапароскопии либо внедрения других способов обследования – гистеросальпингографии, контрастной эхогистеросаль-пингоскопии;

д 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе) обследование мужчины и дамы на наличие урогенитальных зараз и другие исследования в согласовании с утвержденным порядком.

Рекомендуемая продолжительность обследования для установления обстоятельств бесплодия составляет 3 – 6 месяцев.

Отбор пациентов для оказания мед помощи с внедрением ЭКО 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе осуществляется в рамках оказания первичной спец медико-санитарной помощи, спец мед помощи, в мед организациях городских районов Ленинградской области.

Отбор дам проводится в мед организациях, имеющих лицензию на воплощение мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии. Отбор супруга, мужчины, не состоявшего в браке с дамой, давшего вместе с дамой информированное согласие на применение ВРТ (дальше – партнер), осуществляется в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе мед организациях, имеющих лицензию на мед деятельность по урологии.

В случае выявления на шаге обследования зараз, передающихся половым методом, мед организация направляет пациента в ГБУЗ "Ленинградский областной центр специализированных видов мед помощи" (дальше – ГБУЗ "ЛеноблЦентр 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе") в согласовании с Порядком оказания мед помощи нездоровым дерматовенерологического профиля и нездоровым лепрой, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 16 марта 2010 года № 151Н.

При отсутствии противопоказаний докторская комиссия мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе организации, осуществившей отбор дамы (дальше – докторская комиссия), сделанная в согласовании с приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 5 мая 2012 года № 502Н "Об утверждении порядка сотворения и деятельности комиссии мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе организации", направляет пациентов для обследования в ГБУЗ "ЛеноблЦентр", при всем этом клиентам выдается направление по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255. Запись пациентов на 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе прием в ГБУЗ "ЛеноблЦентр" осуществляется мед организацией, направившей пациентов, по телефону 251-15-26. Мед организация докладывает пациенту дату и время приема и производит контроль прохождения пациентом обследования.

Мед организации городских районов Ленинградской области по 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе заключению докторской комиссии вправе без помощи других провести обозначенное обследование безвозмездно для пациентов, приготовить документы и принять на заседании докторской комиссии решение о способности направления пациентов на шаг проведения ЭКО в мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе организации, которым решением комиссии по разработке Территориальной программки определены задания по проведению ЭКО в критериях дневного стационара, также выполнить контроль поступления пациентки.

Дамам до 35 лет производится ультразвуковое исследование молочных желез. При 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы, также дамам старше 35 лет проводится маммография. Для проведения маммографии пациентка направляется в мед компанию, осуществляющую данное исследование и работающую в системе ОМС.

Дамам 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи прирожденных пороков развития и хромосомных заболеваний, также дамам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).

При выявлении эндокринных 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.

Супругам (партнерам дам) производится исследование эякулята.

Мед организация по свидетельствам может навести пациентов в ГБУЗ 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе ЛОКБ для проведения амбулаторных консультаций (в том числе консультации врача-генетика и исследования хромосомного аппарата) и отдельных исследовательских работ.

В ГБУЗ ЛОКБ в процессе определения показаний для ЭКО на 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе амбулаторном шаге осуществляются оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза, гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия).

При выявлении на амбулаторном шаге в ГБУЗ ЛОКБ патологии органов малого таза, требующих хирургического исцеления 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, пациентка направляется на стационарное исцеление в ГБУЗ ЛОКБ с ее согласия для выполнения лапароскопии и гистероскопии. В случае наличия гидросальпинкса производится тубэктомия, при обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия производится 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе гистерорезектоскопия.

После проведенного хирургического исцеления в ГБУЗ ЛОКБ пациентка направляется в мед компанию, осуществлявшую отбор, где наблюдается 9 – 12 месяцев и по мере надобности проходит повторный отбор для проведения ЭКО.

После проведенного амбулаторного обследования 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в ГБУЗ ЛОКБ в случае отсутствия показаний для стационарного исцеления пациентка направляется в ГБУЗ "ЛеноблЦентр".

На шаге обследования в ГБУЗ "ЛеноблЦентр" осуществляются исследования по определению относительных и абсолютных противопоказаний к применению ЭКО. Мужчине 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе и даме проводится обследование, которое включает:

а) определение антител к белой трепонеме в крови;

б) определение антител класса M и G к вирусу иммунодефицита человека (дальше – ВИЧ) 1 и 2, к антигену вирусного гепатита В 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе и С, определение антигенов вируса обычного герпеса в крови;

в) микроскопичное исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные мельчайшие организмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;

г 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;

д) молекулярно-биологическое исследование на вирус обычного герпеса 1 и 2, на цитомегаловирус.

Дамам проводятся:

а) общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (приблизительное 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе исследование системы гемостаза);

б) общий анализ мочи;

в) определение антител класса M и G к вирусу краснухи в крови;

г) микроскопичное исследование влагалищных мазков;

д) цитологическое исследование шеи матки;

е) ультразвуковое 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе исследование органов малого таза;

ж) флюорография легких (для дам, не проходивших это исследование более 12 месяцев) (производится пациенткой на шаге отбора в мед организации городского района);

з) регистрация электрокардиограммы;

и) прием (осмотр, консультация) врача 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе-терапевта.

С окончанием окончательного шага обследования мед организация готовит документы и воспринимает на заседании докторской комиссии решение о способности направления пациентов на шаг проведения ЭКО в мед организации, которым решением комиссии по разработке 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе Территориальной программки определены задания по проведению ЭКО в критериях дневного стационара, также производит контроль поступления пациентки.

При отсутствии показаний для проведения ЭКО и наличии противопоказаний докторская комиссия подготавливает соответственное заключение, которое выдается 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе пациенту.


13. Условия оказания мед помощи

при онкологических заболеваниях


Нездоровым с онкологическими болезнями мед помощь оказывается:

в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи – терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь;

в рамках плановой спец 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, в том числе сверхтехнологичной, мед помощи – в согласовании с реальным порядком.

Оказание плановой помощи нездоровым с онкологическими болезнями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в амбулаторных критериях и в критериях 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе дневного стационара.

Оказание плановой спец, в том числе сверхтехнологичной, мед помощи нездоровым с онкологическими болезнями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих мед помощь, также в муниципальном экономном учреждении здравоохранения "Ленинградский областной онкологический диспансер" (дальше – ГБУЗ 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе "ЛООД") и муниципальном экономном учреждении здравоохранения Ленинградская областная клиническая поликлиника (дальше – ГБУЗ ЛОКБ).

Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на базе взаимодействия докторов первичного звена 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, докторов общей практики (семейных докторов), врачей-хирургов, врачей-гинекологов, врачей-онкологов и врачей-специалистов первичного онкологического кабинета (отделения).

Мед работники фельдшерско-акушерских пт оказывают мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе помощь нездоровым с онкологическими болезнями в согласовании с советами врачей-онкологов и врачей-специалистов.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, докторы общей практики (семейные докторы), врачи-хирурги во содействии с врачами 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе-специалистами выявляют риск развития онкологических болезней.

При подозрении либо выявлении опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет (отделение), после этого врач-специалист первичного онкологического кабинета (отделения) проводит пациенту обследование в согласовании 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с рекомендуемым списком клинико-диагностических исследовательских работ и направляет его для уточняющей диагностики и определения следующей стратегии ведения:

при подозрении на гемобластозы – к гематологу ГБУЗ ЛОКБ;

при подозрении на опухолевые заболевания центральной либо периферической 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе нервной системы – к нейрохирургу ГБУЗ ЛОКБ;

при подозрении на опухолевые заболевания органа зрения – к окулисту ГБУЗ ЛОКБ;

при подозрении на опухолевые заболевания органов грудной клеточки – к торакальному доктору ГБУЗ ЛОКБ;

при подозрении 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе на злокачественные новообразования других локализаций – в ГБУЗ "ЛООД" либо ГБУЗ ЛОКБ.

В случае выявления у пациента злокачественного новообразования врач-специалист первичного онкологического кабинета (отделения) в 3-дневный срок уведомляет об этом организационно-методический отдел 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе ГБУЗ "ЛООД" для постановки хворого на учет (с его добровольческого информированного согласия) с наполнением формы № 090/у (уведомление о нездоровом с в первый раз в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования) и формы 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе № 027-2/у (протокол на случай выявления у хворого запущенной формы злокачественного новообразования).

В случае доказательства у пациента факта наличия онкологического заболевания информация о диагнозе пациента (с его добровольческого информированного согласия) направляется из организационно 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе-методического отдела ГБУЗ "ЛООД" в первичный онкологический кабинет, из которого пациент был ориентирован для следующего диспансерного наблюдения.

В случае доказательства и (либо) выявления у пациента факта наличия онкологического заболевания в ГБУЗ ЛОКБ 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе информация о диагнозе пациента (с его добровольческого информированного согласия) направляется из организационно-методического отдела ГБУЗ ЛОКБ в организационно-методический отдел ГБУЗ "ЛООД" с наполнением:

формы № 090/у (уведомление о нездоровом с 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в первый раз в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования),

формы № 027-2/у (протокол на случай выявления у хворого запущенной формы злокачественного новообразования),

формы № 027-1/у (выписка из мед карты стационарного хворого злокачественным новообразованием).

В амбулаторно-поликлинических 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе учреждениях онкологическая помощь нездоровым с онкологическими болезнями оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре).

Плановое стационарное обследование и исцеление нездоровых с онкологическими болезнями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе помощь, также в мед организациях, находящихся в ведении Ленинградской области, имеющих лицензию по профилю мед помощи "онкология", при наличии сертифицированных и приготовленных профессионалов в соответственных областях онкологии.

Спец, в том 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе числе сверхтехнологичная, мед помощь нездоровым с онкологическими болезнями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих мед помощь, также в ГБУЗ "ЛООД" и ГБУЗ ЛОКБ.

Оснащение ГБУЗ "ЛООД" и ГБУЗ ЛОКБ осуществляется зависимо от профиля 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе структурного подразделения в согласовании со эталонами оснащения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 3 декабря 2009 года № 944Н "Об утверждении Порядка оказания мед помощи онкологическим нездоровым".

При выявлении у хворого мед показаний 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе для внедрения сверхтехнологичных способов исцеления помощь нездоровому оказывается в согласовании с установленным порядком оказания сверхтехнологичной мед помощи.

Оказание мед помощи нездоровым с онкологическими и предопухолевыми болезнями осуществляется в том числе 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе в ГБУЗ ЛОКБ.

Нездоровые злокачественными новообразованиями подлежат бессрочному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. В случае если течение заболевания не просит конфигурации стратегии ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного исцеления осуществляются: в течение 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе первого года – один раз в три месяца, в течение второго года – один раз в 6 месяцев, в предстоящем – один раз в год.

Скорая мед помощь нездоровым злокачественными новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой мед помощи 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе и отделениями скорой мед помощи при районных и центральных районных поликлиниках.

Оказание скорой мед помощи нездоровым злокачественными новообразованиями производят спец реанимато-логические, докторские и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых определен 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе приказом Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации от 1 ноября 2004 года № 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой мед помощи".

При подозрении и (либо) выявлении у нездоровых злокачественного новообразования в процессе оказания им скорой 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе мед помощи таких нездоровых переводят либо направляют в ГБУЗ "ЛООД" либо ГБУЗ ЛОКБ (зависимо от локализации опухолевого процесса) для определения стратегии ведения и необходимости внедрения дополнительно других способов спец противоопухолевого исцеления.

Симптоматическая, паллиативная мед помощь 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе нездоровым злокачественными новообразованиями осуществляется в амбулаторных критериях, также в критериях дневного и круглосуточного стационара.

Критическая мед помощь нездоровым с верифицированным диагнозом злокачественного новообразования в полном объеме должна осуществляться во всех 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе учреждениях здравоохранения, оказывающих подобающую критическую мед помощь.

В случае, если в процессе оказания критической мед помощи имеется подозрение на злокачественное новообразование и (либо) выявляется злокачественное новообразование, к пациенту после оказания соответствующей мед помощи приглашается 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе врач-онколог в плановом порядке для определения следующей стратегии ведения пациента. При выписке из стационара нездоровым, которым в процессе оказания критической мед помощи выполнено оперативное вмешательство и у каких выявлено злокачественное новообразование 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, на руки выдается выписка из мед карты стационарного хворого, копия протокола операции с описанием макропрепарата и копия гистологического заключения для предъявления в онкологический диспансер.

Организационно-методический отдел ГБУЗ "ЛООД 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе" уведомляется о случае онкологического заболевания с добровольческого информированного согласия хворого методом дизайна формы № 027-1/у (выписка из мед карты стационарного хворого злокачественным новообразованием), формы № 090/у (уведомление о нездоровом с в первый раз в жизни установленным 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе диагнозом злокачественного новообразования) и формы № 027-2/у (протокол на случай выявления у хворого запущенной формы злокачественного новообразования).


13.1. Условия оказания мед помощи нездоровым с онкологическими и предопухолевыми болезнями в ГБУЗ ЛОКБ


ГБУЗ 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе ЛОКБ производит последующие функции:

оказание первичной спец мед помощи нездоровым с онкологическими и предопухолевыми болезнями;

обследование, отбор и направление на оказание спец, в том числе сверхтехнологичной, мед помощи нездоровым с онкологическими и предопухолевыми болезнями 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе;

оказание плановой спец, в том числе сверхтехнологичной, мед помощи нездоровым с онкологическими и предопухолевыми болезнями;

оказание критической мед помощи нездоровым с подозрением на наличие злокачественного новообразования либо при наличии верифицированного диагноза онкологического заболевания 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе;

организация повсевременно действующего консилиума врачей-специалистов из числа заведующих отделениями стационара различного профиля, оказывающих специализированную помощь онкологическим нездоровым (дальше – онкологическая комиссия), для выработки стратегии ведения пациентов с онкологическими болезнями 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе.

В структуре ГБУЗ ЛОКБ работают кабинеты и отделения, оказывающие мед помощь онкологическим нездоровым:

1) кабинеты докторов в составе консультативной больницы:

врача-уролога,

врача-нейрохирурга,

доктора челюстно-лицевого доктора,

врача-колопроктолога,

доктора торакального доктора 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе,

врача-радиолога,

врача-оториноларинголога,

врача-офтальмолога,

доктора акушера-гинеколога;

2) диагностические отделения (лучевой, внутрипросветной эндоскопической диагностики), клинико-диагностическая лаборатория.

Цитологические и гистологические исследования проводятся на базе ГБУЗ "Ленинградское областное патологоанатомическое бюро";

3) целительные отделения:

операционный блок 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе,

анестезиологии и реанимации,

реанимации и насыщенной терапии;

4) отделения хирургического профиля:

хирургическое отделение № 1,

хирургическое торакальное отделение,

нейрохирургическое отделение,

челюстно-лицевое хирургическое отделение,

гинекологическое отделение,

урологическое отделение,

оториноларингологическое отделение,

офтальмологическое отделение,

колопроктологическое отделение;

5) отделения терапевтического 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе профиля:

радиологическое отделение (для исцеления онкологических нездоровых, в том числе с применением химиотерапии),

онкогематологическое отделение № 1 с применением химиотерапии,

онкогематологическое отделение № 2 с применением высокодозной химиотерапии.
^ Отделения хирургического профиля

Отделения хирургического профиля оказывают хирургическую 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе помощь онкологическим нездоровым как без помощи других, так и в композиции с другими способами исцеления (химиотерапевтическим, радиотерапевтическим) по направлению врачей-специалистов ГБУЗ "ЛООД" и ГБУЗ ЛОКБ.

Отделения хирургического профиля оказывают специализированную, в 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе том числе сверхтехнологичную, мед помощь нездоровым злокачественными новообразованиями разных локализаций в согласовании с профилем: торакальное, абдоминальное, колопроктологическое, урологическое, гинекологическое, нейрохирурги-ческое, опухолей головы и шейки.

Отделения хирургического профиля организуются 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с учетом требований санитарных правил и нормативов и при оказании мед помощи онкологическим нездоровым производят последующие функции:

выработка стратегии ведения пациентов с онкологическими болезнями на базе решения онкологической комиссии по проведению разных видов 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе противоопухолевого исцеления (хирургического, фармацевтического, радиотерапевтического);

проведение разных оперативных вмешательств клиентам с онкологическими болезнями как самостоятельного вида исцеления, так и в композиции с другими способами;

воплощение оценки эффективности и переносимости проведенного исцеления с внедрением лабораторных 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе и инструментальных способов.

Штатная численность врачей-онкологов отделений хирургического профиля устанавливается зависимо от объемов проводимой мед помощи нездоровым с онкологическими и предопухолевыми болезнями.


Отделения терапевтического профиля


Онкогематологические отделения организуются в целях 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе оказания химиотерапевтической помощи нездоровым с опухолевыми болезнями кроветворной системы как без помощи других, так и в композиции с другими способами исцеления (хирургическим, радиотерапевтическим) по направлению врачей-специалистов консультативной больницы ГБУЗ ЛОКБ 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе.

Онкогематологические отделения оказывают специализированную, в том числе сверхтехнологичную, мед помощь нездоровым злокачественными новообразованиями разных локализаций в согласовании с профилем – онкогематологическое.

Онкогематологические отделения организуются с учетом требований санитарных правил и нормативов и производят последующие функции 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе:

выработка стратегии ведения пациентов с онкологическими болезнями на базе решения онкологической комиссии по проведению разных видов противоопухолевого исцеления (хирургического, фармацевтического, радиотерапевтического);

проведение разных оперативных вмешательств клиентам с онкологическими болезнями как 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе самостоятельного вида исцеления, так и в композиции с другими способами;

оценка эффективности и переносимости проведенного исцеления с внедрением лабораторных и инструментальных способов.

Штатная численность онкогематологических отделений устанавливается зависимо от объемов проводимой лечебно-диагностической работы 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

Радиологическое отделение (для исцеления онкологических нездоровых, в том числе с применением химиотерапии) организуется в целях проведения лучевой терапии онкологическим нездоровым как без помощи других, так и в композиции 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе с другими способами исцеления (химиотерапевтическим, радиотерапевтическим) по направлению врачей-специалистов ГБУЗ "ЛООД" и ГБУЗ ЛОКБ и производит последующие функции:

выработка плана и оказание радиотерапевтического исцеления онкологического хворого на основании решения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе консилиума с ролью врачей-специалистов по проведению разных видов противоопухолевого исцеления (хирургического, фармацевтического, радиотерапевтического);

проведение химиолучевого исцеления и при наличии противопоказаний к облучению сеансов химиотерапевтического исцеления на основании решения консилиума.

Радиологическое отделение 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе организуется с учетом действующих требований санитарных правил и нормативов работы с радиоактивными субстанциями и другими источниками ионизирующего излучения и в собственном составе имеет:

стационар на 40 коек,

блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, мед 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе ускорители электронов, близкофокусные рентгено-терапевтические аппараты),

блок контактной радиотерапии открытыми источниками с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками,

блок топометрической подготовки – кабинеты 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе рентгено-топометрических аппаратов),

службу технического сопровождения эксплуатации оборудования,

службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения),

службу производства защитных блоков для формирования пучков излучения 5. Условия оказания скорой медицинской помощи - К Территориальной программе, болюсов, устройств для иммобилизации хворого.

5-sroki-osvoeniya-osnovnoj-obrazovatelnoj-programmi-po-napravleniyu-podgotovki-diplomirovannogo-specialista-radiotehnika.html
5-sroki-osvoeniya-osnovnoj-obrazovatelnoj-programmi-podgotovki-vipusknika-po-specialnosti-080506-logistika-i-upravlenie-cepyami-postavok.html
5-sroki-osvoeniya-osnovnoj-obrazovatelnoj-programmi-vipusknika-po-specialnosti-060400-finansi-i-kredit.html